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新竹縣立關西國民中學

疫苗接種家長意願同意書 (請家長線上完成簽署)

公告: 本年公費流感疫苗將於10月1日開打,本校配合本關西衛生所團隊預計於114年10月23日為您的子女進行流感疫苗接種服務,疫苗接種家長意願同意書請線上完成簽署。 疫苗線上簽署說明:自行使用智慧型手機或電腦點選連結進入系統完成填寫(附件有填寫網址),線上簽署同意書注意事項: 1.基本資料請填寫「學生身分證字號」。 2.請確認學生身份證字號、姓名及性別是否正確。 3.若欲修改意願,可掃描QR Code或重新連結進入「修改意願書」 ※請務必"完整閱讀",並滑到頁面最後才能點選簽名。 ※為避免代簽問題致法律糾紛、禁止非家長代簽。 ※請以「正楷」清楚簽署家長全名(不要簽英文名或學童名)。 ※電子信箱請盡量填寫,可以接獲貴子弟流感接種通知及接種後注意事項說明。 ※請於114年10月19日前完成簽署,有問題者,請洽健康中心處理。 114年NIAS線上簽署流程-流感疫苗-家長操作方式以下連結:  https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/qZP9B9QiGPOQ7-abmXOMhw 流感簽署點選以下連結: https://nias-school-survey.cdc.gov.tw/survey/0000000000003B9D1362?openExternalBrowser=1

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